Porque é a enxaqueca mais prevalente nas mulheres?
A prevalência da enxaqueca é muito mais elevada nas mulheres do que nos homens.1
Quais os factores que poderão explicar a maior prevalência nas mulheres?
- Fatores hormonais?
A adolescência e a perimenopausa são períodos de elevada prevalência da enxaqueca nas mulheres.1
A enxaqueca parece ser influenciada pelos níveis flutuantes de estrogénio, existindo evidência de que a “retirada” de estrogénio constitui um fator desencadeante das crises de enxaqueca menstrual sem aura, enquanto níveis elevados de estrogénio podem desencadear crises de enxaqueca com aura. Um estudo mostrou que previamente à ovulação, os níveis de estrogénio estavam relativamente normais em doentes com enxaqueca com aura, mas estavam aumentados em doentes com enxaqueca sem aura.2
Para além disso, níveis aumentados de estrogénio parecem estar também associados à prevalência da enxaqueca nos homens.3
Os níveis de estrogénio parecem ser um fator importante na expressão clínica da enxaqueca.
- Fatores Genéticos?
A hereditariabilidade da enxaqueca demonstra que os factores genéticos são importantes.
No entanto, a evidência não conclui que existam efeitos genéticos específicos para cada género, e não se demonstrou que existam diferenças significativas de género pela influência genética. 4
A diferença na prevalência observada entre mulheres e homens poderá ser devida aos genes de resposta hormonal (presentes em mulheres e homens) e que são impactados de formas diferentes ao longo da vida e de acordo com o género.
Os fatores hormonais e genéticos desempenham um papel importante na diferença da prevalência entre mulheres e homens, mas a interacção entre estes fatores é complexa e com muitas questões ainda por responder.
Referências
